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開業準備

医院継承（承継開業）の進め方｜引き継ぐもの・引き継がないものの整理、患者さんとスタッフへの伝え方、継承後に最初に手を入れる場所

公開 　｜　アートパーク編集部（株式会社NEVER）

落ち着いた色合いの歯科医院の待合室。受付カウンターとソファが並んでいる

※写真はイメージです。

医院継承（承継開業）は、建物や設備、通ってくださっている患者さん、経験のあるスタッフを引き継いで診療を始められる開業の形です。一方で、「何をそのまま受け継ぎ、何を変えるのか」を決めないまま始めると、患者さんの戸惑いやスタッフの不安が重なり、せっかくの土台が揺らぐことがあります。この記事では、引き継ぐもの・引き継がないものの整理の仕方、患者さんとスタッフへの伝え方と声かけ例、継承後に受付・待合室・Webのどこから手を入れるかの優先順位を、明日から使えるチェックリストとともにまとめました。契約・届出・税務などの専門的な判断は、必ず弁護士・税理士・行政書士などの専門家や所管の窓口にご確認ください。

医院継承（承継開業）で最初に決めること

医院継承は、親子間で引き継ぐ場合もあれば、血縁のない第三者が引き継ぐ場合もあります。クリニックの承継開業でも歯科の継承でも、新規開業との大きな違いは「すでに医院の歴史と、それを知っている人がいる」ことです。白紙から理想の医院をつくる新規開業と違い、継承では今ある医院を受け取ったうえで、少しずつ自分の医院に変えていく順番を考える必要があります。

新規開業と継承開業の違いを整理する

項目新規開業継承開業
患者さんゼロから集める前院長の患者さんが通い続けるかどうかが出発点になる
スタッフ採用から始める引き続き勤めるかどうか、本人と条件を確認する必要がある
建物・設備自分の考えで設計・選定できる既存のものを使う。古さや使い勝手の課題も一緒に受け取る
医院の印象開院時に一からつくる地域に根づいたイメージがすでにある。良くも悪くも引き継ぐ
変えるときの注意変える前の姿がない「前のほうがよかった」と比べられる。変える順番と説明が要る

「最初の1年は何を守り、何を変えるか」を言葉にする

継承の話がまとまり始めた段階で、新院長として「最初の1年で守ること」「時期を見て変えること」「すぐに変えること」を書き出しておくと、その後の判断がぶれにくくなります。たとえば「診療時間と休診日は当面そのまま」「予約の取り方は半年後に見直す」「受付の掲示物はすぐに整理する」といった粒度です。前院長やスタッフに説明するときの土台にもなります。

なお、継承の形（個人開設か医療法人か、建物を買うのか借りるのか、など）によって、必要な契約や届出、税務の扱いは大きく変わります。開設や廃止の届出は保健所、保険医療機関の指定は地方厚生局が窓口になるのが一般的ですが、具体的な手続きと時期は必ず所管の窓口と専門家に確認してください。

引き継ぐもの・引き継がないものを整理する

継承でよく起こるのが、「全部そのまま引き継いだつもりだったが、実は引き継ぎの範囲があいまいだった」という行き違いです。前院長との話し合いの早い段階で、項目ごとに「引き継ぐ」「引き継がない」「条件つきで引き継ぐ」を一覧にしておきましょう。

項目別の整理表

項目確認しておきたいこと相談先の例
建物・土地購入か賃貸か。賃貸なら契約の名義変更や再契約の条件、原状回復の範囲貸主、弁護士
医療機器・備品どれを引き継ぐか、リースの残りがあるか、保守契約の扱い、故障歴リース会社、メーカー、税理士
診療録（カルテ）・画像保存の方法と場所、電子カルテのデータ移行、保存期間中の管理者前院長、システム会社、専門家
スタッフ雇用を引き継ぐか、条件は変わるか、有給休暇や退職金の扱い社会保険労務士、弁護士
取引先・契約技工所・材料の仕入先・清掃・システムなど、続ける契約と切り替える契約各取引先
医院の名前・Web医院名を続けるか、ホームページのドメインや地図サービスの管理権限前院長、制作会社
患者さんとの約束治療の途中の方、予約が入っている方、自費診療の保証や分割の残り前院長、専門家

表は一例です。貴院の継承の形に合わせて項目を足し、前院長と新院長の双方が同じ一覧を見ながら確認していくと、言った・言わないの行き違いを減らせます。

注意

「引き継がない」と決めたものも書き残す

引き継がない機器や契約、やめるサービスがあれば、それも一覧に残します。継承後に患者さんから「前はやってくれていたのに」と言われたとき、受付が答えに困らないよう、理由と代わりの案内（近隣の専門医院の紹介など）までスタッフと共有しておくと安心です。

患者さんへの伝え方｜時期・手段・文面例

患者さんにとって、院長が変わることは不安のもとになりやすい出来事です。「通い慣れた医院がなくなるのでは」「新しい先生はどんな人だろう」という気持ちに、早めに、はっきり答えることが大切です。

伝える順番と手段

理想は、継承の前後のしばらくの期間、前院長と新院長が一緒に診療する、または前院長が患者さんに新院長を紹介する場をつくることです。前院長の口から「この先生にお任せします」と伝えてもらえると、患者さんの安心感は大きく変わります。

お知らせの文面例

文面例（院内掲示・お知らせ用）

いつも当院をご利用いただき、ありがとうございます。○年○月より、院長が○○から○○へ交代いたします。前院長の○○は、○月まで新院長とともに診療にあたり、診療内容の引き継ぎを行っております。これまでの診療記録はそのまま引き継ぎますので、通院中の方は引き続き安心してお越しください。診療時間・休診日に変更はございません。ご不明な点は受付までお気軽にお声がけください。

文面では、患者さんが一番気にする「通い続けてよいのか」「何が変わるのか」に先に答えます。変わる点があるなら隠さずに書き、変わらない点もはっきり書きましょう。前院長の引退の理由など、個人的な事情をどこまで書くかは前院長の意向を確認してください。

受付での声かけ例

受付のスタッフ全員が同じ答え方をできるよう、よくある質問と答えを1枚にまとめておくと、患者さんごとに説明がぶれることを防げます。

スタッフへの伝え方と、継承後の最初の90日

継承でもう一つ大切なのが、今いるスタッフの気持ちです。院長が変わると、スタッフは「働き方が変わるのでは」「自分は必要とされるのか」と不安を抱えます。患者さんのことを一番よく知っているのはスタッフであり、継承直後の医院を支えるのもスタッフです。

伝えるときに押さえたいこと

雇用条件の変更や雇用契約の引き継ぎ方は、継承の形によって扱いが異なります。社会保険労務士などの専門家に確認したうえで、書面で説明することをおすすめします。

最初の90日は「聞く」を中心にする

新院長が継承直後にやりがちなのが、気づいた改善点を次々と指示してしまうことです。どれも正しい指摘でも、立て続けに変わると、スタッフは「今までのやり方を否定された」と受け取りがちです。最初の90日は、次のような順番を意識すると、関係を崩さずに変えていけます。

時期新院長がすることスタッフに伝えること
最初の1か月今のやり方を観察し、理由を聞く。困っていることを集める「まずは今のやり方を教えてください」
2か月目集めた困りごとから、すぐ直せる小さなことを一緒に直す「この点はみなさんの意見で変えます」
3か月目予約の取り方や診療の流れなど、大きな見直しの方針を共有する「次の半年でこう変えたい。理由はこうです」

スタッフが長く働き続けられる仕組みづくりについては、歯科のスタッフ定着の仕組みでも詳しく扱っています。

継承後に最初に手を入れる場所｜受付・待合室・Webの優先順位

継承開業でリニューアルを考えるとき、内装を大きく変えたくなるかもしれません。ただ、大きな改装は費用も時間もかかり、診療を止める期間が出ることもあります。継承直後は、患者さんが「変わったけれど、良くなった」と感じられる場所から、小さく手を入れていくのがおすすめです。

手を入れる順番の目安

優先度場所まずやること理由
1Web（ホームページ・地図サービス）院長名・医院の紹介・診療時間・お知らせを継承に合わせて更新する来院前に見られる情報。古いままだと「閉院したのか」と誤解されやすい
2受付掲示物の整理、案内の言葉づかいの統一、予約・会計の流れの確認すべての患者さんが必ず通る場所で、新しい医院の第一印象を決める
3待合室古い掲示や雑誌の整理、照明や座席の見直し、子どもの過ごし方の工夫滞在時間が長く、医院の雰囲気が伝わりやすい。小さな変化でも気づかれやすい
4診療室・設備使い勝手の課題を洗い出し、計画的に更新する費用と期間がかかるため、数か月の運用を見てから判断する

Webは「継承のお知らせ」から始める

ホームページの院長紹介が前院長のままだったり、地図サービスの写真や情報が古かったりすると、新しく調べた方が迷ってしまいます。管理者のアカウントやドメインを前院長から確実に引き継ぎ、まずは継承のお知らせと院長紹介を更新しましょう。新院長の紹介文で、これまでの経歴や得意な診療を書く場合は、厚生労働省の医療広告ガイドラインに沿った表現になっているかを確認してください。掲載項目の考え方は歯科のホームページに載せるべきことも参考になります。

受付と待合室は「整理」と「過ごし方」から

長く続いた医院の受付や待合室には、時期の過ぎた掲示物や使われていない棚が残っていることがよくあります。まずはそれを外し、必要な案内だけに絞るだけでも、医院の印象は変わります。そのうえで、待ち時間をどう過ごしてもらうかを考えます。特に子育て世代の患者さんを増やしたい場合は、子どもが待合室で落ち着いて過ごせるかどうかが、親御さんにとって医院を選ぶ理由の一つになりえます。

待合室のベンチで、母親のスマートフォンを子どもと一緒にのぞき込み、魚の絵に色をぬっている様子
大きな改装をしなくても、待合室の過ごし方は変えられます。※写真はイメージです。

改装せずに待合室の過ごし方を変える｜アートパークという選択肢

当社が提供している「アートパーク」は、待合室のテレビ1台で、お子さんが親御さんのスマートフォンで描いた魚などの絵が、大画面の水槽「すいぞくかん」を泳ぎだすサービスです。アプリのインストールや会員登録は不要で、お子さんの氏名・顔写真・生年月日は取得しません。共有のおもちゃやタッチパネルを置かないため、消毒や片づけの手間もかかりません。描いた作品は5分ほど（最長10分）で画面から退場し、日をまたいで残ることはありません。その時間に居合わせた子どうしで一緒に泳ぎ、「また描きたい」が楽しみになります。

モニターはフルHD以上・43型以上が条件で、壁掛けなら床面積を使わず、スタンド置きでも1畳未満に収まります（壁への取り付けは医院さまでのご手配です）。申込から設置までは約2週間、現地の設置作業は10分程度です。継承直後に内装を大きく変えずに、待合室が新しくなったことを感じてもらうきっかけの一つとして検討いただけます。

よくある失敗と、継承準備のチェックリスト

継承でよくある失敗

ポイント

前院長との話し合いは、毎回メモを残し、双方で確認するのがおすすめです。継承は話し合いが長期間にわたることが多く、最初の合意の内容があいまいになりやすいためです。

チェックリスト

まとめ

医院継承（承継開業）は、患者さん・スタッフ・建物・設備という土台を受け取れる一方で、「何を引き継ぎ、何を変えるか」を決めないまま進むと、その土台が揺らぎやすい開業の形です。まずは項目ごとに引き継ぐもの・引き継がないものを一覧にし、届出・契約・税務は専門家と所管の窓口に確認します。患者さんには前院長の言葉も借りながら「通い続けてよい」ことを早めに伝え、スタッフには患者さんより先に、同じ場で、条件も含めて伝えましょう。継承後は、Web・受付・待合室といった小さく手を入れられる場所から順に整え、最初の90日はスタッフの声を聞きながら変える順番を決めていくことが、新しい医院を地域に根づかせる近道です。

アートパーク編集部（株式会社NEVER）
歯科・小児科の待合室向けに、子どもが描いた絵がテレビの大画面で泳ぐ「アートパーク」を開発・提供しています。愛知県豊川市。

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