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経営

歯科のWeb問診の導入ガイド|紙の問診票からの切り替え方、初診の受付時間を短くする質問項目づくりと個人情報の扱い

公開  | アートパーク編集部(株式会社NEVER)

明るい歯科医院の待合室。受付の近くで、母親と子どもが壁の大画面を見ている

※写真はイメージです。

初診の患者さんが来院してから診療台に座るまでの時間の多くは、紙の問診票の記入と、その内容の確認・転記に使われています。歯科のWeb問診は、この部分を来院前や待合室のスマートフォンに移す方法です。ただし、システムを入れれば自動的に受付が楽になるわけではありません。質問項目の作り方、紙を望む方への対応、個人情報の扱いまで決めておかないと、かえって受付が混乱することもあります。この記事では、紙の問診票からWeb問診へ切り替えるときの考え方を、院長・事務長の方向けに、手順・比較表・声かけ例・チェックリストとともにまとめました。特定の製品の紹介ではなく、どの仕組みを選ぶ場合にも共通する考え方です。

歯科のWeb問診とは|紙の問診票と何が変わるのか

Web問診とは、これまで紙に書いてもらっていた問診票を、患者さんがスマートフォンやタブレットから入力できるようにする仕組みです。予約の連絡やホームページから問診の画面を開き、来院前に自宅で答えてもらうのが基本の使い方です。

問診票のデジタル化で変わるのは、記入の道具だけではありません。「いつ・どこで答えてもらうか」「誰が・いつ内容を読むか」「答えをどこに保存するか」という、問診にまつわる流れ全体が変わります。紙の問診票との違いを整理すると、次のようになります。

比べる点紙の問診票Web問診
記入するタイミング来院後、待合室で記入来院前に自宅で入力できる。来院後の入力も可能
内容を読むタイミング記入が終わって受付に戻ってから来院前に目を通し、準備しておける
読みやすさ筆跡によって読み取りにくいことがある文字がそろっていて読み違いが起きにくい
記入漏れ受付で確認して、書き直してもらう必須項目を設定すれば、空欄のまま送信されにくい
保管紙のファイルや保管庫。スキャンする医院もあるシステム上に保存。閲覧できる人の管理が必要
向いている方スマートフォンの操作に不安がある方、紙で書きたい方スマートフォンに慣れている方、来院前に準備したい方

どちらかが一方的に優れているわけではありません。現実的なのは「Web問診を基本にしつつ、紙の問診票も残す」形です。

初診の受付・待合の時間はどう変わるか

初診の受付時間の短縮を考えるときは、来院から診療開始までの流れを分けて見るのが近道です。

紙の問診票の場合の流れ

Web問診で来院前に入力してもらった場合の流れ

違いが大きいのは、「待合室で記入している時間」と「受付が確認・転記する時間」が来院前に移る点です。この時間がなくなる分、初診の患者さんの待合室での滞在が短くなり、受付の前に人がたまりにくくなります。また、来院前に内容が分かっていれば、診療の準備や時間配分を前もって考えられます。

どれくらい短くなるかは、貴院の問診票の分量、患者さんの年齢層、来院前の入力率によって変わります。導入前に、初診の方の「受付を済ませてから問診票を返すまでの時間」と「問診票を返してから診療室に呼ばれるまでの時間」を何件か測っておくと、導入後に比べられます。

ポイント

時間が短くなるのは「来院前に入力が済んでいる方」だけです。導入の成否は、システムの機能より「来院前に入力してもらえる案内ができているか」で決まります。予約を受けた時点、前日の連絡、医院のホームページの3か所で、入力の案内をそろえておきましょう。

受付の声かけ例

電話で初診の予約を受けたときは、次のように一言添えると、来院前の入力につながりやすくなります。

所要時間の目安を伝える場合は、実際に貴院の問診画面をスタッフが入力してみて、かかった時間をもとに伝えるようにします。

質問項目の作り方|紙の問診票をそのまま移さない

Web問診の導入でよくある失敗が、紙の問診票の項目をそのまま画面に並べてしまうことです。スマートフォンの小さな画面では、紙の問診票が「いつまで続くのか分からない長い入力」になりがちです。途中でやめてしまう方が増えれば、結局は来院後に紙で書き直してもらうことになります。

手順1|今の問診票の項目を「使っているか」で仕分ける

まず、現在の紙の問診票を歯科医師・歯科衛生士・受付で一緒に見直し、一つずつ「診療で実際に使っているか」を確認します。何年も前に作ったまま、誰も読んでいない項目が残っていることは珍しくありません。

仕分け項目の例Web問診での扱い
必ず聞く来院の理由・困っていること、服用中の薬、アレルギー、治療中の病気、妊娠の可能性必須項目にする。選択肢と自由記入を組み合わせる
あると助かる治療の希望(できるだけ歯を残したい、など)、通院しやすい曜日・時間帯、希望の連絡方法任意項目にする。選択肢で答えやすくする
その場で聞けば足りる細かい症状の経過、過去の治療の詳しい内容問診からは外し、診療室で確認する
使っていない誰も見ていない項目、目的が説明できない項目削除する

「使っていない」項目を削ることは、入力の負担を減らすだけでなく、必要のない個人情報を集めないことにもつながります。この点は後の個人情報の節でも触れます。

手順2|答えやすい形に直す

手順3|子どもの問診は「保護者が答える」前提で作る

小児の初診では、問診に答えるのは保護者です。子ども用の問診を分けるか、同じ問診の中で「受診するのはお子さまですか」と聞いて分岐させると、保護者が迷わずに済みます。歯みがきの習慣、おやつの時間、歯科での経験(怖がった経験があるかなど)は、診療室での接し方を考えるうえで役立つ項目です。きょうだいで受診する場合に、一人ずつ同じ入力を繰り返す負担がないかも確認しておきます。

手順4|スタッフ全員で実際に入力してみる

項目ができたら、公開する前にスタッフ全員が自分のスマートフォンで入力してみます。年齢の違うスタッフに試してもらうと、文字の大きさや分かりにくい言い回しに気づきやすくなります。かかった時間、迷った箇所、やめたくなった箇所を書き出し、項目を直してから公開しましょう。

注意

高齢の方・紙を望む方への配慮と、切り替えの進め方

Web問診は便利ですが、すべての患者さんにとって使いやすいわけではありません。スマートフォンを持っていない方、操作に不安がある方、目が見えにくい方、紙で書く方が安心できる方もいます。こうした方への配慮が足りないと、「この医院は自分には合わない」と感じさせてしまうおそれがあります。

紙の問診票は「残す」ことを前提にする

Web問診を基本にしても、紙の問診票はなくさずに残しておくのがおすすめです。紙とWebの質問項目は、順番も内容もそろえておきます。そうしておけば、どちらで答えてもらっても受付や診療室での確認の仕方が変わらず、スタッフが混乱しません。

「どちらでも大丈夫です」と伝える

Web問診をすすめるときに「スマートフォンでお願いします」とだけ伝えると、苦手な方は負担に感じます。受付では、次のような声かけで選んでもらう形にしましょう。

院内での入力にも備える

来院前に入力できなかった方のために、待合室での入力方法も用意しておきます。院内に問診画面への案内を掲示する、受付で入力画面を開く手順を説明できるようにしておく、などです。院内で入力してもらう場合も、紙を選べることを必ず伝えます。

切り替えは段階的に進める

段階やること確認すること
準備質問項目の見直し、スタッフでの試し入力、紙の問診票の改訂紙とWebの項目がそろっているか
試行初診の一部(たとえばWeb予約の方)から案内を始める入力率、途中でやめた方の有無、受付の手順で困った点
拡大電話予約の方、再初診の方にも案内を広げる紙を選ぶ方の割合と、その方への対応が回っているか
定着受付の手順書に組み込み、定期的に項目を見直す使われていない項目、聞き直しが多い項目がないか

個人情報の扱い|一次資料で確認しておきたいこと

問診で集める情報には、病気や服薬など、とくに慎重な扱いが求められる情報が含まれます。病歴などは、個人情報保護法で「要配慮個人情報」として扱いが定められている情報です。紙からWebに変わると、情報の保存場所や、見ることができる人の範囲が変わります。導入の前に、法令やガイドラインの一次資料を確認しておきましょう。

確認しておきたい一次資料

これらは改正されることがあります。必ず最新の版を確認し、判断に迷う点は弁護士などの専門家や、所属する歯科医師会などに相談してください。この記事は一般的な考え方の整理であり、法的な助言ではありません。

導入前に院内で決めておきたいこと

確認すること考えておきたい中身
何のために集めるか問診で集める情報の利用目的を整理し、院内掲示やホームページでの公表内容と合っているか確認する
必要な項目だけか診療に使わない項目を集めていないか。前の節の「使っていない」項目の削除が、ここにも効いてくる
どこに保存されるか入力された情報が、どの事業者のどのような環境に保存されるのか。外部の事業者に取り扱いを任せる場合、その事業者の管理体制や契約の内容
誰が見られるか閲覧できるスタッフの範囲、アカウントの管理、退職者のアカウント削除の手順
どの端末で見るか私物のスマートフォンで問診の内容を見られる状態になっていないか。院内の端末の画面が待合室から見えないか
いつまで保存するか保存期間と、期間を過ぎた情報の扱い。紙の問診票の保管とあわせて決める
連絡手段の了解問診の中でメールやLINEなどの連絡方法を聞く場合、どんな連絡に使うのかを分かるように示す
注意

待合室の時間と、子どもの過ごし方|アートパークという選択肢

Web問診で受付の時間が短くなっても、保護者が院内で問診を入力する時間や、診療を待つ時間はゼロにはなりません。小さなお子さんを連れた保護者にとって、子どもが退屈せずに過ごせるかどうかは、入力に集中できるかどうかにも関わります。

当社が提供している「アートパーク」は、待合室のテレビ1台で、お子さんが親御さんのスマートフォンで描いた魚などの絵が、大画面の水槽「すいぞくかん」を泳ぎだすサービスです。アプリのインストールや会員登録は不要で、お子さんの氏名・顔写真・生年月日は取得しません。個人情報をできるだけ集めないという考え方は、この記事で触れた問診の項目整理とも共通しています。共有のおもちゃやタッチパネルを置かないため、消毒や片づけの手間もかかりません。描いた作品は5分ほど(最長10分)で画面から退場し、日をまたいで残ることはありません。待ち時間を「待たされる時間」から「また描きたい時間」に変えるきっかけの一つとして、待合室づくりの選択肢に加えていただければと思います。待ち時間全体の考え方は歯科・小児科の待ち時間対策でも整理しています。

待合室のテレビの大画面を、子どもたちが描いた魚が泳いでいる実際の画面
子どもたちが描いた魚が、テレビの大画面の水槽を泳ぎます(実際の画面)

導入前の見直しチェックリスト

Web問診の導入前と、導入後しばらくたったときに、次の項目を受付・歯科衛生士・歯科医師で一緒に確認してください。受付全体の動線や会計・予約の流れもあわせて見直したい場合は、クリニックの受付を見直すも参考になります。

チェックリスト

まとめ

歯科のWeb問診は、紙の問診票の記入と転記の時間を来院前に移すことで、初診の受付時間の短縮と待合室の混雑の緩和を目指す仕組みです。効果が出るかどうかは、システムの機能より、来院前に入力してもらう案内と、答えやすい質問項目の作り方にかかっています。導入の際は、今の問診票を「使っているか」で仕分け、必要な項目だけを答えやすい形に直しましょう。紙の問診票は残し、「どちらでも大丈夫です」と伝えることで、高齢の方や紙を望む方も安心して受診できます。問診の情報には慎重な扱いが求められる情報が含まれるため、個人情報保護法や関係するガイドラインの一次資料を確認し、保存場所・閲覧範囲・保存期間を院内で決めてから始めてください。一部の初診の方から段階的に始め、自院の時間を測りながら整えていくのが、無理のない進め方です。

アートパーク編集部(株式会社NEVER)
歯科・小児科の待合室向けに、子どもが描いた絵がテレビの大画面で泳ぐ「アートパーク」を開発・提供しています。愛知県豊川市。