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開業準備

クリニックの動線設計｜患者動線とスタッフ動線の考え方と、受付・待合・診察・会計を図面で確かめるチェックリスト

公開 　｜　アートパーク編集部（株式会社NEVER）

受付カウンターから待合のベンチ、奥の通路までが見通せる、明るいクリニックの院内

※写真はイメージです。

クリニックの動線は、開業してから「受付の前で人が渋滞する」「診察室から呼ぶ声が届かない」「ベビーカーが通路をふさぐ」といった形で、毎日の小さな不便として表に出てきます。壁や配管の位置は開業後に変えにくいため、図面の段階でどれだけ具体的に想像できるかが勝負です。この記事では、クリニックの動線を「患者動線」と「スタッフ動線」に分け、受付→待合→診察→会計の流れに沿って、交差を減らすコツ、ベビーカーや車椅子の通り道、感染症が疑われる患者さんの分け方と相談先までを整理しました。設計者との打ち合わせで図面を見るときに、そのまま使えるチェックリストも付けています。開業準備中の院長・事務長の方に向けた内容です。

クリニックの動線は「患者動線」と「スタッフ動線」に分けて考える

クリニックの動線とは、院内で人が移動する道筋のことです。図面を見るとき、多くの方は部屋の広さや数に目が行きますが、実際の使い心地を決めるのは「部屋と部屋のつなぎ方」です。まずは、誰の動きなのかを分けて考えると整理しやすくなります。

3種類の動線を区別する

動線の種類主な流れ図面で見るポイント
患者動線入口→受付→待合→（検査・処置）→診察→待合→会計→出口迷わず進めるか。行きと帰りで人がすれ違わないか。案内なしでも次の場所が分かるか
スタッフ動線受付↔診察室↔処置室↔検査室↔スタッフルーム、カルテ・器材・検体の受け渡し患者さんの前を横切らずに移動できるか。よく行き来する部屋どうしが近いか
物の動線納品・器材・リネン・ごみ・検体・滅菌物の出入り汚れた物ときれいな物が同じ通路で交差しないか。搬入口から保管場所までの距離

この3つが同じ廊下に重なると、狭い院内で人と物がぶつかり、患者さんにとっても落ち着かない空間になります。すべてを完全に分ける必要はありませんが、「どこで重なるのか」を図面の上で把握しておくことが出発点です。

動線を決める前に、運用を言葉にしておく

動線は、診療の進め方と切り離して決めることができません。同じ広さでも、「予約制か順番制か」「問診は紙かWebか」「会計は受付で一緒に行うか、別の窓口にするか」「検査を診察の前に行うか後に行うか」によって、望ましい部屋の並びは変わります。設計者に図面を描いてもらう前に、次のような運用を一枚の紙にまとめて渡すと、打ち合わせの精度が上がります。

受付→待合→診察→会計の流れを、図面の上で一度歩いてみる

図面を受け取ったら、指で道筋をなぞりながら「患者さんになったつもりで」院内を一周してみてください。立ち止まる場所、迷いそうな場所、人とすれ違う場所に印を付けていくと、平面図だけでは見えにくい問題が浮かび上がります。

場面ごとに確かめたいこと

場面よくある困りごと図面で確かめること
入口・玄関雨の日に傘やベビーカーで入口が詰まる。外から院内が丸見え傘立て・ベビーカー置き場の位置。扉を開けたときの視線の抜け方
受付受付待ちの列が入口や通路にはみ出す。会話が待合に聞こえる受付前に数人が並べる余白があるか。待合の座席と受付の距離
待合呼ばれた人が座席の間をすり抜けて移動する。付き添いの立ち位置がない診察室への通り道が座席の前を横切らないか。立って待つ人の場所
検査・処置検査室へ行く人と戻る人が狭い通路ですれ違う検査室・処置室・トイレの位置関係。検尿などがある場合のトイレとの距離
診察呼び込みの声が届かない。診察室の扉が待合から近すぎて会話が漏れる呼び出しの方法（声・番号表示など）と、扉と座席の距離・向き
会計・退出会計を待つ人と受付を待つ人が同じ場所で混ざる会計待ちの人が立つ場所。帰る人が入ってくる人と正面からぶつからないか

「一方通行」に近づけると混雑しにくい

理想は、入口から奥へ進み、診察を終えたら別の道筋で会計・出口に戻る「回遊する流れ」です。テナントの形や広さによっては難しいことも多いですが、少なくとも「診察室から出てきた人」と「これから診察室に入る人」が同じ扉の前で鉢合わせしない配置を検討する価値はあります。診察室の扉の向きや、待合の座席を置く面を変えるだけで、すれ違いが減ることもあります。

ポイント

図面に、混み合う時間帯の人の位置を付箋や丸印で置いてみてください。受付に並ぶ人、待合に座る人、立って待つ付き添いの人、診察室に向かう人、会計を待つ人。平面図に人を置くと、「この通路は人が立つと通れない」といった問題がすぐに分かります。

患者動線とスタッフ動線の交差を減らすコツ

患者動線とスタッフ動線が交差すると、スタッフは患者さんの間を縫うように移動することになり、時間がかかるうえ、患者さんにとっても落ち着きません。カルテや器材を持ったスタッフが待合を何度も横切る様子は、「慌ただしい医院」という印象にもつながりかねません。

交差を減らすための考え方

スタッフの声を図面に反映する

院長が考える動線と、受付や看護師・歯科衛生士が毎日歩く動線は、必ずしも同じではありません。開業前でスタッフがまだいない場合でも、勤務経験のある知人や、前の勤務先での経験をもとに「一日のうちで一番多く歩く道はどこか」を想像してみてください。採用後に改装する場合は、スタッフに図面を見せて意見を聞くのが近道です。

よくある失敗

ベビーカー・車椅子・杖の方が通れる動線にする

ベビーカーや車椅子、杖を使う方にとっては、段差や狭い通路、重い扉が一つあるだけで、院内の移動が大きな負担になります。子ども連れや高齢の方が多い地域の医院では、とくに丁寧に確かめたいところです。

通り道で確かめたいこと

通路や扉の幅、スロープの勾配などには、建物の用途や規模に応じて、バリアフリー法や自治体の条例による基準が関わる場合があります。具体的な寸法は、設計者を通じて、所管の自治体の窓口で確認するようにしてください。

「置き場所」が動線を決めることも多い

図面の段階では通れるはずだった通路が、開業後に置いた傘立て、ウォーターサーバー、パンフレット棚、ベビーカーで狭くなるのはよくあることです。後から置く物も、できるだけ図面に描き込んでもらいましょう。とくにキッズスペースは、子どもが通路に飛び出さない位置に置けるかどうかで、安全性も、ほかの患者さんの動きやすさも変わります。キッズスペースの考え方は「クリニックの内装の決め方」でも触れています。

感染症が疑われる患者さんの分け方と、相談先

発熱や咳がある方、感染症が疑われる方をどう受け入れるかは、とくに小児科や内科、耳鼻科などで動線の設計を大きく左右します。歯科でも、体調の悪い方への対応を決めておくことは必要です。ここでは、検討の進め方と相談先を整理します。どのような分け方が適切かは、診療科や地域の状況、行政からの要請によって変わるため、断定的な正解はありません。

分け方の主な選択肢

分け方内容検討するときの確認点
入口を分ける一般の入口とは別に、発熱などの方専用の入口や待機場所を設けるテナントで別の入口がつくれるか。案内表示で迷わず使ってもらえるか
待つ場所を分ける隔離できる個室や、区切られた待合を用意する換気の方法。その部屋から診察室・トイレへの移動経路
時間を分ける発熱外来などの時間帯や予約枠を分ける予約・問い合わせの段階で症状を確認できる運用になっているか
院外で待ってもらう車の中など院外で待ってもらい、順番が来たら呼ぶ駐車場の有無、呼び出しの方法、天候が悪い日の対応

相談先は一つではない

相談の前に用意しておくもの

感染対策の考え方や行政の方針は、時期によって変わることがあります。厚生労働省や自治体が公表している最新の情報もあわせて確認してください。小児科の開業準備における動線分離については「小児科開業の準備ガイド」でも整理しています。

待合室の居場所と、図面を見るときのチェックリスト

動線を整えると、待合室は「通り道」ではなく「落ち着いて待てる場所」になります。座席の前を人が頻繁に横切らないこと、呼ばれたときにどこへ行けばよいか分かること、子どもが動き回っても通路に飛び出さないこと。こうした条件がそろうと、同じ広さでも待合の居心地が変わります。

子どもが座ったまま過ごせる待合を｜アートパークという選択肢

子ども連れの多い医院では、キッズスペースの位置が動線の悩みどころになりがちです。当社の「アートパーク」は、待合室のテレビ1台で、お子さんが親御さんのスマートフォンで描いた魚などの絵が、大画面の水槽「すいぞくかん」を泳ぎだすサービスです。お子さんは親御さんの隣の席で描けるため、床におもちゃのコーナーを広げる必要がなく、共有のおもちゃやタッチパネルを置かないので消毒や片づけの手間もかかりません。テレビは壁掛けなら床面積を使わず、スタンド置きでも1畳未満に収まります（壁への取り付けは医院さまでのご手配です）。アプリのインストールや会員登録は不要で、お子さんの氏名・顔写真・生年月日は取得しません。描いた作品は5分ほど（最長10分）で画面から退場し、日をまたいで残ることはありません。モニターはフルHD以上・43型以上が条件のため、テレビを置く壁を図面の段階で決めておくと、配線やコンセントの位置も合わせて検討できます。

図面を見るときのチェックリスト

チェックリスト

受付まわりの細かな見直しは「クリニックの受付を見直す」も参考にしてください。

まとめ

クリニックの動線は、患者動線・スタッフ動線・物の動線に分けて考えると整理しやすくなります。まず運用を言葉にしてから、受付→待合→診察→会計の流れを図面の上でなぞり、人が立ち止まる場所やすれ違う場所に印を付けていきましょう。スタッフ用の通路やバックヤードで交差を減らし、ベビーカー・車椅子・杖の方の通り道と、後から置く物の場所まで描き込むことが大切です。感染症が疑われる患者さんの分け方は、診療科や地域によって答えが変わるため、設計者・保健所・医師会などに図面の段階で相談してください。開業後に変えにくい部分だからこそ、チェックリストを手元に置いて、打ち合わせのたびに確かめていくことをおすすめします。

アートパーク編集部（株式会社NEVER）
歯科・小児科の待合室向けに、子どもが描いた絵がテレビの大画面で泳ぐ「アートパーク」を開発・提供しています。愛知県豊川市。

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