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歯医者を怖がる子どもへの対応|医院ができる工夫と、待合室から始める「行きたい場所」づくり

公開  | アートパーク編集部(株式会社NEVER)

歯科医院の待合室で、母親と子ども2人が壁の大画面を一緒に見ている様子

※写真はイメージです。

「入口で泣き出してしまう」「診療台に座るまでに時間がかかる」。子どもが歯医者を怖がる場面は、多くの歯科医院で日常的に起きています。この記事では、子どもが怖がる理由を整理したうえで、来院前・受付と待合室・診療室・終わったあとの場面ごとに医院ができる工夫、保護者への伝え方、スタッフで統一したい声かけの例をまとめました。小児の患者さんを受け入れている歯科医院の院長・スタッフの方が、明日からの対応を見直すきっかけとしてお使いください。

子どもが歯医者を怖がる理由を整理する

子どもの「歯医者嫌い」は、ひとつの原因で起きているとは限りません。対応を考える前に、怖さがどこから来ているのかを分けて考えておくと、場面ごとに打つ手が見えやすくなります。ここでは一般的によく挙げられる理由を整理します。

音・におい・光など、感覚への刺激

診療室から聞こえる器具の音、消毒薬のにおい、顔に当たるライトのまぶしさは、大人にとっては見慣れたものでも、子どもにとっては正体の分からない刺激です。特に待合室まで音が届く間取りでは、診療室に入る前から緊張が高まってしまうことがあります。

見通しのなさ

「何をされるのか」「いつ終わるのか」が分からないことは、子どもにとって大きな不安になります。口を開けている間は話すこともできず、自分で状況を確かめる手段がありません。大人でも、説明のないまま待たされたり処置が進んだりすると不安になるものです。

過去の体験や、周りから聞いた話

以前の受診で痛い思いをした、押さえられた記憶がある、といった体験は、次の来院時の緊張につながりやすいとされています。また、きょうだいや友だちから聞いた話、家庭での何気ない一言から「歯医者は痛いところ」という印象を持っている場合もあります。

慣れない場所と、知らない大人

白い壁、マスク姿の大人、仰向けになる椅子。普段の生活にない環境そのものが、子どもを身構えさせます。人見知りの時期や、保護者と離れることに不安を感じやすい年齢では、なおさらです。

ポイント

怖さの理由は「感覚」「見通し」「記憶」「環境」に分けて考えると整理しやすくなります。どれが強いかは子どもによって違うため、問診や保護者との会話の中で、その子が何を怖がっているのかを聞き取っておくと、スタッフ全員で同じ配慮ができます。

来院前と受付でできる工夫|「何が起きるか」を先に伝える

子どもの緊張は、医院に着く前から始まっています。来院前と受付の段階で見通しを渡しておくと、診療室に入ってからの負担を軽くしやすくなります。

来院前:保護者が子どもに説明できる材料を渡す

予約の際や初診の案内で、当日の流れを保護者に伝えておきましょう。「最初はお口の中を見るだけ」「お話をしてから椅子に座る」など、子どもに話せる言葉で書かれた案内があると、保護者も家庭で説明しやすくなります。医院のホームページに待合室や診療室の写真を載せておくのも、子どもが事前に場所をイメージする助けになります。

あわせて、初診時の問診票に「歯医者で怖かったことはありますか」「苦手な音やものはありますか」「お子さんが落ち着けることは何ですか」といった欄を設けておくと、その子に合わせた対応を準備できます。

来院前:予約時間の考え方

眠い時間や空腹の時間帯は、子どもの機嫌が崩れやすくなります。保護者に「お子さんが比較的落ち着いている時間帯」を聞き、可能な範囲で予約時間を調整するのもひとつの方法です。初めての来院では、処置の予定がない日に「慣れるための来院」を設けている医院もあります。どこまで行うかは医院の方針と歯科医師の判断になりますが、選択肢として保護者に伝えておくとよいでしょう。

受付:最初のひと声で印象が決まる

受付は、子どもが医院のスタッフと最初に接する場所です。保護者だけに話しかけるのではなく、子どもの目線の高さまでかがんで名前を呼び、あいさつをするだけでも、子どもの受け止め方は変わります。受付カウンターが高い場合は、カウンターの外に出て声をかけるなど、子どもから顔が見える位置を意識しましょう。

注意

待合室でできる工夫|緊張をほどく最初の数分

待合室は、子どもが医院の中で最初に「過ごす」場所です。ここで緊張が高まるか、少しほどけるかによって、診療室に入るときの様子が変わることがあります。

診療室の音や様子が伝わりすぎない工夫

待合室まで器具の音が届く場合は、待合室側に音楽を流す、子ども向けの席を診療室から離れた位置に置くなど、音の伝わり方を和らげる工夫を検討しましょう。泣いている子の声が聞こえると、ほかの子どもも不安になりやすいため、扉の開け閉めのタイミングに気を配るだけでも違いがあります。

待ち時間の見通しを伝える

「あと少しで呼ばれるよ」と保護者が子どもに伝えられるよう、受付から目安の待ち時間を伝えておくと親子とも落ち着きやすくなります。呼び出しが遅れているときは、途中でひと声かけるだけでも、保護者の焦りが子どもに伝わるのを防げます。

子どもが「夢中になれること」を用意する

待合室で何もすることがないと、子どもは周りの音や様子に意識が向き、不安を膨らませてしまいがちです。絵本や塗り絵、映像など、子どもが気持ちを向けられるものがあると、待ち時間の過ごし方が変わります。一方で、共有のおもちゃや絵本は消毒や片づけの手間がかかり、衛生面を気にする保護者もいます。何を置くかは、スタッフの負担や衛生方針とあわせて考える必要があります。

歯科医院の入口から入ってきた子どもが、待合室の大画面に向かって小走りしている様子
入口で足が止まる子も、目を引くものがあると待合室に入りやすくなることがあります。※写真はイメージです。

過ごし方の選択肢のひとつとして

当社が提供している「アートパーク」も、待合室での過ごし方の選択肢のひとつです。お子さんが親御さん自身のスマートフォンで魚の絵を描くと、待合室のテレビの大画面に映る水槽の中を、その魚が泳ぎだします。医院に共有のおもちゃやタッチパネルを置かないため、消毒や片づけは要りません。アプリのインストールや会員登録も不要で、お子さんの氏名や顔写真は取得しません。

描いた魚は5分ほどで画面から退場し、その時間に居合わせた子どもどうしの魚が一緒に泳ぎます。親子で画面を見ながら「どこにいるかな」と探す時間が、待合室での会話のきっかけになることもあります。もちろん、これで子どもの怖さがなくなると約束できるものではありません。あくまで、待ち時間を少しでも穏やかに過ごしてもらうための工夫のひとつとしてお考えください。

待合室のテレビの大画面で、子どもたちが描いた魚が泳いでいる実際の画面
子どもたちが描いた魚が大画面の水槽を泳ぐ、実際の画面。

診療室と終わったあとの工夫|「できた」で帰ってもらう

診療室での具体的な処置の進め方は歯科医師の判断によるものですが、その前後の声かけや環境づくりには、スタッフ全員で取り組めることがたくさんあります。

診療室:説明してから、見せて、それから行う

子どもに使う器具や行うことは、いきなり始めるのではなく、言葉で説明し、実際に見せたり触れさせたりしてから行う順番を意識すると、見通しのなさによる不安を減らしやすくなります。説明には「怖くないよ」ではなく、「お水のシャワーで歯を洗うよ」「風が出るよ」のように、何が起きるかを具体的に伝える言葉を選びましょう。

診療室:子どもが選べる場面をつくる

「右手と左手、どっちを上げて合図する?」「タオルは何色がいい?」など、子どもが自分で選べる小さな場面をつくると、受け身になりがちな診療の中で、少し主体的に関われるようになります。あわせて「痛かったり、休みたくなったりしたら手を上げてね」と合図を決めておき、合図があったら実際に手を止めることが大切です。約束が守られる経験は、次の来院時の安心につながります。

診療室:保護者の同席について方針を決めておく

保護者が近くにいると落ち着く子もいれば、保護者がいることでかえって甘えが出る子もいます。同席の可否や立ち位置について、医院としての基本方針を決め、その子の様子に合わせて柔軟に判断できるようにしておきましょう。方針が人によってばらつくと、保護者が戸惑う原因になります。

終わったあと:できたことを具体的にほめる

診療が終わったら、「最後までお口を開けていられたね」「合図を守れたね」のように、その子ができたことを具体的に言葉にしてほめます。泣いてしまった日でも、「椅子に座れた」「お口を見せてくれた」など、できたことは必ずあるはずです。保護者の前でほめることで、家庭でもその話題につながりやすくなります。

終わったあと:次回の見通しを伝える

次回の予約を取るときに、「次はこんなことをするよ」と短く伝えておくと、子どもも保護者も心の準備ができます。待合室に戻ったあとの過ごし方も含めて、最後が穏やかな記憶で終わるようにすることが、「また行ってもいい場所」という印象づくりにつながります。

保護者への伝え方|家庭と医院で言葉をそろえる

子どもの不安は、保護者の言葉や表情にも影響を受けます。医院の取り組みを保護者に共有し、家庭と医院で同じ方向の言葉を使えるようにすることが大切です。

家庭で避けたい言葉を、やわらかく伝える

「言うことを聞かないと歯医者さんに連れて行くよ」「痛くないから大丈夫」といった言葉は、悪気がなくても子どもの不安を強めることがあります。ただし、保護者を責めるような伝え方は逆効果です。「こんな言い方をすると、お子さんが安心しやすいですよ」と、言い換えの例を添えて伝えると受け入れてもらいやすくなります。

家庭で言いがちな言葉言い換えの例
痛くないから大丈夫歯医者さんがお口の中を見て、歯を元気にしてくれるよ
泣いたら恥ずかしいよこわかったら手を上げて、先生に教えていいんだよ
言うことを聞かないと歯医者さんに行くよ(歯医者を罰の例えに使わない)
すぐ終わるからね数を10数えたら一回お休みしようね

その日の様子と、家庭でできることを共有する

診療後には、今日どこまでできたか、どんな様子だったかを保護者に伝えましょう。うまくいかなかった日でも、「次はここから始めましょう」と前向きな見通しを添えると、保護者の不安がやわらぎます。家庭での歯みがきや仕上げみがきの声かけについても、医院と同じ言葉を使ってもらえるよう伝えておくと、子どもにとって医院と家庭がつながった体験になります。

保護者自身の緊張にも気を配る

子どもが泣くと、保護者は「周りに迷惑をかけている」と感じて焦りがちです。「泣くのは自然なことです」「大丈夫ですよ」とスタッフから声をかけるだけでも、保護者の緊張がほどけ、それが子どもにも伝わります。

スタッフで統一する声かけと、対応のチェックリスト

子どもへの対応は、担当者によって言葉や対応がばらつくと効果が薄れてしまいます。院内で使う言葉をそろえ、場面ごとに誰が何を言うかを共有しておきましょう。以下は声かけの一例です。医院の雰囲気や患者層に合わせて調整してお使いください。

場面声かけの例ねらい
受付○○ちゃん、こんにちは。来てくれてありがとう名前を呼び、子どもを主役として迎える
待合室もう少しで呼ぶからね。それまでここで待っていてね待ち時間の見通しを伝える
呼び出しお部屋に行こうか。お母さん(お父さん)も一緒だよ移動の不安をやわらげる
診療前これはお水のシャワー。手で触ってみる?何が起きるかを具体的に伝え、見せる
診療中いま半分くらい。あと少しでお休みしようね終わりまでの見通しを伝える
合図があったとき教えてくれてありがとう。少しお休みしよう合図を守り、約束を実行する
終わったあと最後までお口を開けていられたね。すごかったねできたことを具体的にほめる
見送り次は歯の数を数えようね。また会おうね次回の見通しと再会の約束

院内で共有しておきたいこと

声かけの例は、朝礼やミーティングで読み合わせ、新しく入ったスタッフにも同じ内容を伝えられるようにしておくと定着しやすくなります。また、怖がりやすい子どもの情報(苦手なこと、落ち着けること、前回の様子)は、カルテや申し送りで共有し、担当が変わっても同じ配慮ができるようにしましょう。

チェックリスト

まとめ

子どもが歯医者を怖がる理由は、音やにおいなどの感覚、見通しのなさ、過去の体験、慣れない環境など、いくつもの要素が重なっています。医院ができるのは、それぞれの場面で不安の原因をひとつずつ減らしていくことです。来院前に流れを伝え、受付で名前を呼んで迎え、待合室で緊張をほどき、診療室では説明してから行い、終わったあとはできたことをほめる。そして保護者と言葉をそろえ、スタッフ全員で同じ声かけを続ける。一度で劇的に変わるものではありませんが、こうした積み重ねが、子どもにとって「また行ってもいい場所」をつくっていきます。チェックリストを使って、できるところから取り組んでみてください。

アートパーク編集部(株式会社NEVER)
歯科・小児科の待合室向けに、子どもが描いた絵がテレビの大画面で泳ぐ「アートパーク」を開発・提供しています。愛知県豊川市。