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開業・改装

クリニック開業のスケジュール｜1年前から開院後1か月までの逆算工程表と、物件・資金・設計施工・人材・届出・告知のやること

公開 　｜　アートパーク編集部（株式会社NEVER）

開院を控えた、明るく整ったクリニックの待合室

※写真はイメージです。

クリニック開業のスケジュールづくりで難しいのは、一つひとつの作業よりも「物件・資金・設計施工・人材・届出・告知」という性質の違う仕事を同時に動かすことです。どれか一つが遅れると、ほかの準備が終わっていても開院日はずれてしまいます。この記事では、診療科を問わず使えるように、開院日から逆算した約1年前〜開院後1か月までの工程表を示し、時期ごとの開業準備のやること、届出の確認先、並行管理のコツ、よくある失敗とチェックリストをまとめました。これから開業を考える院長と、準備を支える事務長の方に向けた内容です。

クリニック開業のスケジュールは開院日から逆算して組む

開業準備は「思いついた順」に進めると、後半で詰まりがちです。工程には「前が終わらないと次に進めない」つながりがあるため、まず開院日を仮に置き、そこから逆算して各作業の締切を決めることが出発点になります。

全体の工程表（目安）

下の表は、診療科を問わず共通する流れを時期の目安ごとに並べたものです。実際の期間は物件の種類、工事の規模、融資の進み方、手続きの締切によって前後するため、貴院の条件に合わせて書き換えて使ってください。

時期の目安主なやることこの時期の到達点
約1年前開業の構想（診療方針・対象患者・診療時間）、開業エリアの検討、相談先（金融機関・税理士・設計者など）探し「どこで・誰に・何を」の方針が言葉になっている
約10〜8か月前物件探しと立地の確認、事業計画と資金計画の作成、融資の相談物件の候補が絞れ、資金の見通しが立つ
約8〜6か月前物件の契約、融資の申込み、設計者・施工者の決定、基本設計物件と資金が確定し、間取りの骨格が決まる
約6〜4か月前実施設計、医療機器・電子カルテ・予約システムの選定、保健所への事前相談、採用計画工事の図面と機器の仕様が固まる
約4〜2か月前内装工事、スタッフの募集と面接、ホームページ・看板・Web地図情報の準備工事が進み、スタッフの顔ぶれが決まる
約2か月前〜開院引き渡し、機器の搬入、開設の届出、保険医療機関の指定申請、研修とリハーサル、内覧会患者さんを迎えられる状態になっている
開院後1か月運用の振り返り、予約枠・人員配置の調整、届出の残りの確認初月の課題が洗い出され、改善が回り始める

逆算で最初に決める3つの日付

工程表をつくるときは、すべての日付を一度に決めようとせず、次の3つから固めると全体が組みやすくなります。

ポイント

開院日を決めたら、引き渡しから開院までの期間に余裕を持たせておきましょう。工事の遅れ、機器の納期、システムの初期設定のつまずきは、この最後の期間にしわ寄せが来ます。ぎりぎりの計画だと、スタッフ研修やリハーサルが削られやすくなります。

開業1年前〜半年前｜構想・物件・資金を固める

開業 1年前ごろの仕事は、手を動かす作業より「決めること」が中心です。この時期の判断が、物件・内装・採用・告知のすべての前提になります。

開業 1年前にやること｜構想を言葉にする

まず、診療方針を紙に書き出します。ここが曖昧だと、物件の広さも部屋数も採用する職種も決められません。次の問いに短い文で答えておくと、後の判断がぶれにくくなります。

物件探しと立地の確認

物件は、条件のよいものが出たときにすぐ判断できるよう、構想の段階で「譲れない条件」と「妥協できる条件」を分けておきます。医療機関として使う場合は、一般の店舗とは別の確認事項があります。

設備や構造の可否は、契約前に設計者や施工者に見てもらうのが安全です。

事業計画と資金計画

融資を受ける場合、金融機関には事業計画書と資金計画を示すことになります。数字の見立ては、税理士など専門家と一緒に、地域の状況や自院の診療方針に基づいて組み立ててください。資金計画では、物件・内装・機器といった初期の費用だけでなく、開院してから収入が安定するまでの運転資金を見込んでおくことが欠かせません。診療報酬の入金は診療の後になるため、開院直後は支出が先に出ていきます。

注意

半年前〜3か月前｜設計施工・機器・人材を並行して進める

物件と資金が固まると、一気に並行作業が増えます。この時期は「誰が・いつまでに・何を決めるか」を一覧にして、院長が判断を抱え込まないようにすることが大切です。

設計は「動線」と「後から変えにくい所」から

基本設計では、患者さんとスタッフの動線、受付・待合室・診察室・処置室の位置関係を決めます。壁の位置、配管、電源やネットワークの配線、天井の補強などは、工事が終わってから変えるのが難しい部分です。逆に、家具・掲示物・小物は開院後でも見直せます。この区別で優先順位をつけると、限られた打ち合わせ時間を有効に使えます。内装の考え方はクリニックの内装の決め方で詳しく整理しています。

待合室にテレビやモニターを置く予定があるなら、この段階で設置位置を決め、電源とネットワーク、壁に掛ける場合の下地の補強を図面に入れておきましょう。工事後に壁掛けを追加しようとすると、配線が露出したり、下地がなくて掛けられなかったりすることがあります。

医療機器・システムの選定

医療機器、電子カルテ、レセプトコンピューター、予約システム、会計まわりの機器は、互いの連携と納期を確認しながら選びます。特に確認したいのは次の点です。

人材｜採用は逆算で一番早く動く

採用は、募集してから入職までに時間がかかるうえ、思うように応募が集まらないこともあります。工事より後回しにしがちですが、実際には並行して早めに動き出すべき仕事です。採用計画では、職種ごとの必要人数、勤務形態、入職日、開院前の研修期間をセットで決めます。開院前の研修やリハーサルに参加してもらう期間の勤務条件も、雇用契約の段階ではっきりさせておきましょう。

並行管理の分担表をつくる

並行作業は次のような分担表で見える化し、週に一度、院長と事務長で見直すと抜け漏れが減ります。

領域主な相談先院長が決めること遅れたときの影響
物件不動産会社・家主立地と契約条件工程全体が後ろにずれる
資金金融機関・税理士投資の優先順位と運転資金の確保契約・発注ができず工事や機器が止まる
設計施工設計者・施工会社動線・部屋割り・後から変えにくい設備引き渡しが遅れ、届出や研修が圧迫される
機器・システム各メーカー・販売会社導入する機器と連携の範囲診療・会計の練習ができない
人材求人媒体・紹介会社など職種・人数・勤務条件開院時の体制が組めない
届出保健所・地方厚生（支）局・税務署など開設者・管理者・診療科目など申請内容保険診療の開始時期に影響する
告知Web制作会社・印刷会社など伝える内容と表現開院直後に患者さんに知られていない

開業の届出｜提出先と順番を一次資料で確認する

開業 届出は、提出先がいくつにも分かれ、順番や締切が決まっているものがあります。内容は開設者が個人か医療法人か、診療科目、設置する機器などによって変わるため、ここでは主なものの全体像と確認先を示します。実際の様式・期限・必要書類は、必ず管轄の保健所、地方厚生（支）局、税務署などの案内や、医療法などの一次資料で確認してください。

主な届出と確認先

手続き主な提出先確認しておきたいこと
診療所の開設に関する届出（医療法人などの場合は開設許可の申請）管轄の保健所（都道府県・保健所設置市など）事前相談の要否、図面などの添付書類、開設後の届出期限
エックス線装置などを備える場合の届出管轄の保健所対象となる機器、遮へいの図面、提出の時期
保険医療機関の指定申請地方厚生（支）局申請の締切日と指定日（地域ごとに月単位で決められていることが多い）、開設の届出との順番
施設基準などの届出地方厚生（支）局算定を予定する項目ごとの要件と届出時期
個人事業の開業や青色申告などの届出税務署・都道府県や市町村提出期限と、税理士との分担
労働保険・社会保険の手続き労働基準監督署・ハローワーク・年金事務所などスタッフを雇い入れる時期と、加入の要否
そのほか診療内容に応じた指定・免許各所管の窓口生活保護法・労災・麻薬の取り扱いなど、必要になるものの有無

届出をスケジュールに落とし込むコツ

注意

3か月前〜開院｜告知・内覧会・リハーサルで仕上げる

最後の3か月は、告知と、スタッフが迷わず動ける状態をつくることに時間を使います。

告知｜地域に「ここにできる」と知ってもらう

告知は、工事中から始められます。工事現場の仮囲いや看板で開院予定を知らせる、ホームページを先に公開して診療時間や予約方法を載せる、地図アプリなどの医院情報を正しく登録する、といった準備を、開院日から逆算して並べておきましょう。

内覧会は「医院の雰囲気」を伝える場

内覧会を開く場合は、目的をはっきりさせておくと準備がぶれません。地域の方に院内を見てもらい、どんな医院かを知ってもらう場として、受付から待合室、診察室までの順路、案内するスタッフの役割、当日の質問への答え方を決めておきます。小さなお子さん連れの来場が想定される場合は、待合室で子どもが過ごせる工夫があると、保護者がゆっくり説明を聞けます。

リハーサル｜患者さん役を立てて一日を通す

開院前のリハーサルでは、スタッフが患者さん役になり、予約・受付・問診・診察・会計・次回予約までを実際の機器で通して行います。声かけの例をあらかじめ用意しておくと、初日の緊張が和らぎます。

通しでやってみると、「問診票を書く台が足りない」「ベビーカーの置き場がない」など、図面では気づかなかった点が見つかります。

待合室のテレビの大画面を、子どもたちが描いた魚が泳いでいる実際の画面
アートパークの実際の画面

待合室の過ごし方も開院前に決めておく｜アートパークという選択肢

家族連れの来院が想定されるクリニックでは、待合室で子どもがどう過ごすかも開院前に決めておきたい点です。当社の「アートパーク」は、待合室のテレビ1台で、お子さんが親御さんのスマートフォンで描いた魚などの絵が、大画面の水槽「すいぞくかん」を泳ぎだすサービスです。アプリのインストールや会員登録は不要で、お子さんの氏名・顔写真・生年月日は取得しません。共有のおもちゃやタッチパネルを置かないため、消毒や片づけの手間もかかりません。申込みから設置までは約2週間、現地の設置作業は10分程度で、モニターはフルHD以上・43型以上が条件です。壁掛けにする場合の取り付けは医院さまでのご手配となるため、設計の段階でテレビの位置と電源・下地を決めておくと、開院や内覧会のスケジュールにも組み込みやすくなります。

開院後1か月の振り返りと、よくある失敗・チェックリスト

最初の1か月は、計画どおりにいかなかった点を拾い、早めに直す期間です。

開院後1か月でやること

よくある失敗と防ぎ方

よくある失敗起こる理由防ぎ方
保険医療機関の指定に間に合わない申請の締切を工事の後に確認した工程表をつくる最初の段階で締切と指定日を確認する
工事後に電源・配線が足りない機器やモニターの位置を決めないまま工事に入った実施設計の前に、機器の一覧と置き場所を決める
開院時にスタッフがそろわない採用を工事の後に始めた採用は工事と並行して早めに動き出す
研修が足りず初日が混乱する引き渡しから開院までの期間が短すぎた引き渡し後に研修とリハーサルの日を先に確保する
開院しても知られていない告知を開院直前に始めた工事中からホームページ・地図情報・看板を準備する
チェックリスト

まとめ

クリニック開業のスケジュールは、開院日・引き渡し日・保険医療機関の指定日の3つを仮置きし、そこから逆算して組むのが基本です。開業 1年前ごろは構想・物件・資金を固め、半年前からは設計施工・機器・人材を並行して進めます。届出は提出先と順番が決まっているため、保健所や地方厚生（支）局などの一次資料で早めに確認しましょう。最後の3か月は告知とリハーサルで「医院として動ける状態」をつくり、開院後1か月で計画とのずれを直します。分担表とチェックリストで並行作業を見える化し、院長が判断を抱え込まない体制をつくることが、予定どおりの開院への近道です。

アートパーク編集部（株式会社NEVER）
歯科・小児科の待合室向けに、子どもが描いた絵がテレビの大画面で泳ぐ「アートパーク」を開発・提供しています。愛知県豊川市。

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